Neues Wohnen im Alter e.V.
Arbeitsgemeinschaft zur Förderung selbständiger Wohn- und Hausgemeinschaften mit Älteren
Marienplatz 6
50676 Köln
Tel.: 0221/   21 50 86
Tel.: 0221/ 240 70 75

Bitte drucken Sie sich diesen Antrag aus und faxen Sie ihn ausgefüllt und unterschrieben an die Fax-Nr.: 0221/ 923 18 87
oder senden Sie uns eine E-Mail: NWiA.eV@t-online.de

Antrag auf Mitgliedschaft

Ich/Wir erkläre/n meinen/unseren Beitritt zum _________________ (Monat) ________ (Jahr)
Für Einzelpersonen:
Name:________________________ Vorname: ____________________ Geb.datum: _______
Für Mitgliedsvereine
Name des Vereins:__________________________________________________________

Name des Ansprechpartners: __________________________________________________

Straße: ___________________________________________________________________

PLZ: __________ Wohnort: _____________________________ Tel.: _________________

Ich/ Wir unterstütze/n den Verein als ordentliches Mitglied (s. Satzung §4, Abs.5).
Ich/ Wir unterstütze/n den Verein als förderndes Mitglied   (s. Satzung §4, Abs.6).
Ich/Wir zahle/n eine einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 30 Euro.
Der Jahresbeitrag beträgt für Einzelpersonen mindestens 30 Euro für Vereine mindestens 80 Euro.
Bei Eintritt im Laufe des Jahres ist der Beitrag anteilmäßig entsprechend der verbleibenden Monate zu zahlen.

Ich/Wir zahle/n einen Jahresbeitrag von ___________ Euro.

Der Beitrag wird jährlich, spätestens bis Ende April des laufenden Jahres auf das Konto des Vereins bei der Postbank Köln, Konto-Nr. 462721-505, BLZ 37010050 überwiesen.
Der Beitrag soll durch Lastschrift -bis auf Widerruf- von meinem Konto abgebucht werden.

Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass meine/unsere Adresse ins Mitgliederverzeichnis aufgenommen wird, das den Mitgliedern auf Wunsch zur Verfügung steht.

_______________________   ______________________   _________________________
    Ort                                                          Datum                                          Unterschrift